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光动力疗法治疗中重度痤疮
2022-11-24

痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率约70%以上,对青少年的心理和社交影响较大。光动力疗法,是一种药械结合的物理治疗方法,是外用5-氨基酮戊酸富集于毛囊皮脂腺单位,经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉IX,经红光或蓝光照射后,产生单态氧,作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎缩,抑制皮脂分泌,直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物,改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞,促进皮损愈合,预防或减少痤疮瘢痕。 光动力疗法适用于中重度痤疮(Ⅲ级和Ⅳ级痤疮)的治疗,尤其适用于其它治疗方法效果不佳、不能耐受系统抗生素和维A酸类药物的患者,特别是伴有肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。治疗后需避光48小时,以免产生光毒反应。如果治疗后皮损未明显改善,可重复治疗,共计治疗次数不超过4次。可根据治疗后反应确定两次之间的间隔时间,一般为2周左右。在前期治疗反应基本消退后再进行下次治疗。病灶明显改善后可改为局部外用药巩固治疗。 值得一提的是,治疗过程可能出现的主要不良反应,如疼痛、治疗后红肿、渗出、结痂、色素沉着、脱屑、干燥等光动力疗法与其它治疗方法一样可能在治疗后出现反应性痤疮,主要出现在首次治疗后,随着病情改善逐次减轻;治疗后要注意加强保湿、防晒有利于减少不良反应、促进皮肤屏障修复;有光敏性疾病及面部敏感性肌肤者禁用;近1个月服用治疗痤疮类药物及2周内未外用其它治疗药物痤疮;妊娠或哺乳期妇女禁用。