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身体有这四个表现,说明你体内的尿酸盐“堆积如山”,保命早知道
2022-07-11

痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关, 特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病。

主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。

痛风四个临床表现

痛风多见于中年男性,女性仅占5%,主要是绝经后女性,痛风发生有年轻化趋势。痛风的自然病程可分为四期,即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表现如下:

1、急性痛风性关节炎

多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧, 在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。

2、间歇发作期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发。

多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累。

3.慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是长期显著的高尿酸血症,大量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节周围软组织的结果。

皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,外观为皮下隆起的大小不一的黄白色赘生物,皮肤表而菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。

皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发退行性改变等。

临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对缓和,但也可有急性发作。

4、肾脏病变

(1)慢性尿酸盐肾病尿酸盐晶体沉积于肾间质,导致慢性肾小管一间质性肾炎。

临床表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。 晚期可致肾小球滤过功能下降,出现肾功能不全。

(2)尿酸性尿路结石尿中尿酸浓度增高呈过饱和状态,在泌尿系统沉积并形成结石。在痛风患者中的发生率在20%以上, 且可能出现于痛风关节炎发生之前。

结石较小者呈沙砾状随尿排出,可无症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张和积水等。

(3)急性尿酸性肾病血及尿中尿酸水平急骤升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管、集合管等处,造成急性尿路梗阻。

临床表现为少尿、无尿,急性肾功能衰竭;尿中可见大量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤溶解综合征)等继发原因引起。

自我保养

痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守如下饮食原则:

(1)保持理想体重,但减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。

(2)尽量少摄入脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。

(3)碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

(4)蛋白质可根据体重按照比例来摄取,1千克体重应摄取0. 8~1.0克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、 鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。

(5)大量喝水,每日应该喝水2000~3000毫升,促进尿酸排出。尤其是一些花草茶,对排尿酸有奇效,如葛根茶、蒲公英根茶或者桑叶茶等等,也可以几者搭配在一起,经常饮用,不仅可以预防痛风还可以保养身体。

将甘葛、百合、栀子、蒲公英根、茯苓、桑叶六者搭配在一起,制成甘葛茶茶包,每天一包,热水冲泡。

甘葛,出自于《滇南本草》,又称为葛根,其含有葛根素、葛根皂苷、多种生物碱等成分,有助于降低痛风性关节炎、 关节肿胀。

研究发现,甘葛提取物对炎症细胞水平的抑制作用明显,能增加组织一氧化氮向血液中释放,从而降尿酸、护肝肾。

栀子,含有栀子苷,可促进尿酸排泄,降低尿酸水平。

百合,有利尿作用,还有秋水仙碱,可降尿酸。

蒲公英根、茯苓、桑叶,均有利尿、消肿、解毒,提高机体免疫力等作用。

六者搭配在一起,每天泡水喝,降尿酸、防痛风。

(6)少吃盐,每天应该限制在2~5克。

(7)限制酒精饮料。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。

(8)少用强烈刺激性的调味品或香料。

(9)限制嘌呤摄入。动物性食品中嘌呤含量较多,患者应禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。

自我防护

预防痛风应该注意

对于痛风的预防主要是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。

(1)加强对疾病的认识,高危人群应该有意识的避免摄入高嘌呤含量的食物。

(2)不可暴饮暴食、避免营养过剩及肥胖,保持理想体重。

(3)劳逸结合,脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。

(4)远离吸烟、嗜酒等不良嗜好。

(5)合理安排生活。生活要有规律及节制,培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。

(6)定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖的男性,应每1—2年做一次体格检查。包括尿酸水平测定,以早期发现高尿酸血症患者、防止向痛风发展。

(7)药物治疗高尿酸血症,定期复查血尿酸水平, 保持其正常水平。

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